Titel
Rehabilitering af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom
Baggrund
Regionshospitalet i Horsens har gennem de seneste år udviklet og implementeret et program for patienter med KOL for at sætte ind med tidlig opsporing af sygdommen, behandling og pleje samt rehabilitering. Sker dette ikke vil KOL-patienter indlægges igen og igen med opblussen i sygdommen og mange vil opleve lav livskvalitet, stor afhængighed, social isolation, depression og angst.
Antallet af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom KOL i Danmark er nyligt beregnet til 430.000, hvilket er et betydeligt højere antal end tidligere antaget. KOL-patienter erkender ofte sent symptomer på KOL og søger først læge når mere end halvdelen er lungefunktionen er tabt. Det betyder, at også rehabilitering af patienter med KOL er en stor udfordring i Danmark nu og fremover.
KOL-programmet i Horsens bygger på nationale anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen, som dokumenterer, at KOL-rehabilitering har en positiv indflydelse på patienternes funktionsevne og livskvalitet. I Region Midtjylland er det besluttet, at der skal udarbejdes et regionalt program for KOL- patienter med afsæt i det, der allerede er udviklet i Horsens. Det arbejde er et centralt indsatsområde i regionens vision og strategi for en bedre indsats i forhold til kronisk sygdom.
Samtidig med denne særlige indsats overfor KOL- patienter arbejder Regionshospitalet i Horsens målrettet med etablering af forskning i klinisk sygepleje. Visionen er at udvikle rammer, hvor sygeplejens bidrag til forskning kan etableres og udvikles.
Fra foråret 2008 er ph.d studerende sygeplejerske, cand. scient. Bodil Bjørnshave ansat for en treårig periode til at gennemføre et projekt omhandlende rehabilitering til KOL- patienter.
Problemstilling
Ph.d projektet tager fat i den problemstilling, at daglig klinisk praksis og en lang række studier vedr. rehabilitering af KOL-patienter viser et betydeligt frafald og dermed en tendens til, at rehabilitering reelt er for en begrænset gruppe af KOL patienter. Der er grund til at antage, at kommende initiativer vil tegne et lignende billede af stort frafald, hvis ikke der udvikles differentierede indsatser som målrettes de KOL- patienter, som ikke modtager tilbud om rehabilitering eller som falder ud af rehabiliteringstilbud. Der er ikke tidligere gennemført systematiske analyser der afdækker årsager til det store frafald.
Formål
Det overordnede formål med ph.d. studiet er derfor at forsøge at optimere forløb og effekt af KOL-rehabilitering for at opnå størst mulig deltagelse og effekter for de samme omkostninger.
Dette tænkes opnået gennem følgende formål
- at identificere prædiktorer for gennemførelse af rehabilitering hos KOL-patienter
- at undersøge effekten af gennemført rehabiliteringsforløb
- at afdække patienters holdning til rehabilitering i relation til gennemførelse, frafald og fravalg.
Materialer og metode
Ph.d. projektet skal gennemføres som et opfølgningsundersøgelse af de initiativer der allerede er i gang på hospitalet og i kommunerne.
KOL-patienterne vil når de indlægges på hospitalet blive spurgt om de vil deltage i undersøgelsen og skal gennemføre 4 tests i løbet af 1 år efter udskrivning. Patienterne vil bl.a. blive undersøgt mht lungefunktion, funktionsevne og livskvalitet. Dertil kommer et spørgeskema vedr. ønsker og holdninger til rehabilitering.
Når alle KOL-patienter i undersøgelsen har gennemført de 4 test vil resultaterne blive gjort op, og der vil således være en lang række data om, hvad der skal til at optimere rehabilitering af KOL-patienter fremover.
Finansiering
Projektet finansieres dels af fondsmidler og dels af Regionshospitalet. Den ph.d. studerende er tilknyttet Center for Folkesundhed, Region Midtjylland, og MarselisborgCentrets Forsknings- og Udviklingsfunktion.
For yderligere information kontakt...
