Fysioterapi og fantasi i det fri

Af Martin Kastoft, kommunikationsmedarbejder

At omgivelserne kan have en gavnlig virkning på patienter har længe været kendt, men et banebrydende og nyt projekt på MarselisborgCentret i Århus vil revolutionere fysioterapien ved at flytte genoptræningen af patienter ud i naturen.

Rehabilitering af patienter foregår ofte i indendørs og ensartede omgivelser, men et nyt og innovativt uddannelsestilbud på MarselisborgCentret i Århus udfordrer og udvikler den traditionelle fysioterapi i en anderledes og mere naturlig retning.

MarselisborgCentret, Århus Kommune og Movementum, der drives af fysioterapeut og ph.d. Nina Schriver, har nemlig indgået et samarbejde, der skal være med til at opkvalificere fysioterapeuterne på MarselisborgCentret til at inddrage naturen i rehabiliteringsforløb.

 

Omgivelserne fremmer rehabilitering
Rummet eller omgivelserne, rehabiliteringen foregår i, har, ifølge Nina Schriver, en væsentlig betydning i rehabiliteringen af patienter og derfor arbejdes der i projektet målrettet på at inddrage naturen i fysioterapeuternes daglige arbejde med patienter.

-Der er meget energi at hente ved at inddrage naturen i rehabilitering. I mødet mellem patient og natur frigives der både lyst og glæde, og det er nogle rigtigt gode og motiverende drivkræfter, som vi kan bruge aktivt i et rehabiliteringsforløb, forklarer Nina Schriver.

Netop patientens lyst og motivation er en meget væsentlig forudsætning for et vellykket rehabiliteringsforløb. Det er patienternes lyst til genoptræningsaktiviteterne, der sikrer, at de er med til at tage ansvar for deres egen rehabilitering og dermed bliver mere involverede i hele processen med at komme i gang igen.

- Når vi tager patienterne med ud i den fri natur, er det lettere at støtte patienterne i at blive mere personligt engagerede i deres egen genoptræning. Patienterne kan inden døre lettere blive lidt fastlåste i en rolle, hvor de blot modtager behandling og vejledning og måske har vanskeligere ved selv at tage aktiv del i forløbet. Naturen er et stort og mere uforudsigeligt rum, som hverken patient eller fysioterapeut har ”patent på” og som støtter en større grad af frihedsfølelse hos patienterne og en mere legende og personligt tilpasset tilgang i behandlingen, fortæller Nina Schriver. 

En stor del af selve kurset foregår derfor i naturen. Her bliver fysioterapeuterne undervist og inspireret til selv at kunne bruge naturen som et aktivt redskab i deres arbejde med genoptræning af patienter.

 

Kun fantasien sætter grænser
Det er kun fantasien, der sætter grænser, når det handler om at gøre naturen til en aktiv medspiller i rehabiliteringsprocessen. Den mangfoldighed, der findes i forskellige naturlige omgivelser, og i omskiftelige vejrforhold, gør det muligt at tilpasse træningen i naturen til mange forskellige behov og niveauer.

- Hvis man tænker på naturen som redskab, er den jo utroligt mangfoldig i den måde, man kan bruge træerne og underlaget på. Der er desuden meget mere rum at bevæge sig på, og man kan derfor komme til at lave bevægelser der i meget, meget højere grad ligner de hverdagsudfordringer, som patienterne kommer ud i til dagligt. Det er nemlig langt mere uforudsigeligt for patienterne at træne i naturen end at være indendørs, forklarer Nina Schriver  
 
Ved at anvende naturen som aktiv medspiller i rehabiliteringsforløbet bliver patienternes genoptræning forbedret, fordi de bliver bedre til at håndtere de udfordringer, de står overfor i det daglige.

 

Forandring og forankring tager tid
Men det tager tid at ændre vaner og at lære at arbejde med genoptræning på en ny og anderledes måde. Derfor har MarselisborgCentret i samråd med Nina Schriver valgt at lade projektet løbe fra først på året til oktober, hvor projektet afsluttes med en temadag.

- Vi har bevidst valgt at lade projektet køre over en længere periode for erfaringen er, at det tager tid at ville forandre og at ville forankre. Det tager tid at få ny indsigt og blive optaget af en ny praksis, til at få det konkretiseret og fokuseret - og til at få ændringerne ført ud i livet. Det er en længere proces for både de personer, der er involveret og for institutionens rutiner og prioriteringer. 

Deltagerne og Nina Schriver mødes ca. en gang om måneden, hvor der er undervisning i teorigrundlaget bag den form for træning Nina Schriver arbejder med, vejledning og konkrete aktiviteter i naturen på programmet. Mellem møderne får deltagerne opgaver, som de skal arbejde videre med selv. Deltagerne bestemmer selv, hvilke specifikke områder, de vil arbejde med, og de anvender bl.a. logbøger til at dokumentere de overvejelser, erfaringer og ændringer, som de gør løbende gennem processen. 

Arbejdsformen med logbøger og dokumentering af proces og resultater skal være med til at gøre den enkelte fysioterapeut bedre i stand til at dokumentere, hvad der virker i den konkrete rehabiliteringsindsats med patienterne, og hvilke grundværdier, der ligger bag deres praksis valg. De bliver ikke kun styrket i deres kompetence til at arbejde med naturen som rum for genoptræning, men altså også i at dokumentere, hvad der virker, og hvordan genoptræningen i naturlige omgivelser kan indrettes bedst muligt.

 

Tværfaglig dynamik og læring
I projektet deltager der fysioterapeuter fra tre forskellige fagområder, og det er arrangørernes håb, at der kan udvikle sig en dynamisk erfaringsudveksling på tværs af faglige skel. 

-Det ligger som et ideal for projektet, at fysioterapeuterne, i og med de deltager på tværs af fagområder, kan se hvad deres kolleger på andre fagområder laver, og hvor meget de egentligt har til fælles. Vi håber derfor at de i højere grad vil kunne lære at bruge hinanden aktivt i udviklingen af nye standarder indenfor fysioterapien. Jeg tror, der er rigtigt meget at hente i ved sådan et samarbejde, fortæller Ninna Schriver.

 

Fælles model for rehabilitering
På MarselisborgCentret er der store forventninger til, at projektet kan være med til at gøre rehabiliteringsarbejdet med mange forskellige patientgrupper markant bedre. Forhåbningen er, at projektet kan være med til at skabe en fælles model for, hvordan rehabilitering og genoptræning kan gribes an, og at der kan skabes nye standarder for genoptræningen i rehabiliteringsparken på det tidligere Marselisborg Hospital.

- Vi ser store udviklingsperspektiver i dette projekt og vores samarbejde med Nina Schriver, og vi er fulde af tiltro til, at vi med dette tiltag vil kunne opkvalificere vores i forvejen dygtige fysioterapeuter til at blive endnu dygtigere til gavn for alle borgere, der har brug for genoptræning og rehabilitering, fortæller Jan Sau Johansen, der er områdechef på MarselisborgCentret.