Danske institutioner indtænker ICF i sundheds- og socialarbejdet

24-10-08: MarselisborgCentrets nationale kortlægning af ICF (WHO’s Klassifikation for Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand) viser, at organisationer i 2/3 del af landets kommuner anvender klassifikationen indenfor sundheds- og socialområde – men læger, psykologer og socialrådgivere halter dog langt efter de øvrige faggrupper.

MarselisborgCentret i Århus (Center for Folkesundhed, Region Midtjylland) offentliggør i dag en rapport om, hvorvidt ICF har vundet udbredelse og bliver anvendt i Danmark. Rapportens resultater er baseret på indkomne svar fra en national web-baseret spørgeskemaundersøgelse. Undersøgelsen giver et foreløbigt billede af, hvor i landet, i hvilke organisationer, af hvilke faggrupper og på hvilken måde ICF anvendes i Danmark.

Sprækker i sundhedssystemet
I det danske sundhedsvæsen beskrives sygdom efter et diagnosekodesystem, ICD-10, der gør det muligt at fastlægge retningslinjer for undersøgelser og behandling. Men der er visse sprækker i systemet.

- Under ICD-10 mangler en veldefineret beskrivelse af menneskets funktionsevne. Derved risikerer vi, at der ikke sikres indsatser, der giver borgeren mulighed for at genvinde sin funktionsevne og hverdagsliv, siger leder af kortlægningen, udviklingskonsulent Susanne Hyldgaard, MarselisborgCentret og fortsætter:

- Efter et sygdomsforløb er fokus ofte på fysisk genoptræning, ikke på den hverdag og det liv borgerne skal leve, når de vender tilbage til de vante omgivelser. Det er en væsentlig årsag til, at WHO igennem en længere årrække netop har arbejdet med at udvikle ICF.

I 2001 udkom ICF-klassifikationen, men det har hidtil været uvist, hvor stor den danske udbredelse af klassifikationen er.

Storbyområderne og universitetshospitalerne i front
Det har MarselisborgCentrets undersøgelse forsøgt at råde bod på. 348 fagpersoner fra statslige-, regionale-, kommunale- og private organisationer har medvirket til at tage den nationale temperatur på brugen af ICF i dag.

150 forskellige organisationer af de 348 anvender ICF. Det er værd at bemærke, at samtlige af landets Universitetshospitaler og de sundhedsfaglige mellemlange videregående uddannelser har fokus på ICF.

Geografisk er ICF udbredt i samtlige fem regioner og 61 kommuner (2/3). Størst aktivitet ses omkring storbyer som København, Århus, Odense og Ålborg.

Læger, psykologer og socialrådgivere i bagerste geled
ICF anvendes bredt af forskellige faggrupper: terapeuter, sygeplejersker, socialrådgivere, optikere, talepædagoger, synskonsulenter, neuropsykologer, hørepædagoger, speciallærere og akademiske medarbejdere.

I 64 % af organisationerne er det - ikke overraskende - fysio- og ergoterapeuterne, som hyppigst anvender ICF. Sygeplejerskerne er også godt med (14 %), og i den anden ende af skalaen findes læger (1%), psykologer (1%) og socialrådgivere (2%).

ICF – primært som tankesæt og referenceramme
Langt de fleste (89 %) af organisationerne bruger ICF-klassifikationen som et uformelt tankesæt eller som en referenceramme med beskrivelse af de fem komponenter (krop, aktivitet, deltagelse, personlige- og omgivelsesfaktorer). Kun 15 organisationer (11 %) anvender ICF-koder til beskrivelse af funktionsevnen.

Behov for national strategi
- Det er interessant, at ICF har en udbredt opmærksomhed blandt fagprofessionelle både i praksis og på uddannelsesområdet, men der er endnu ingen national strategi for implementeringen af WHO’s klassifikation. Hvis Danmark skal kunne markere sig i det internationale samarbejde, er der behov for en langsigtet national plan, påpeger ledende regionssocialoverlæge Claus Vinther Nielsen i Region Midtjylland, og afslutter:

- Det kræver, at en lang række aktører indenfor alle myndighedsområder og sektorer finder sammen og udarbejder en fælles strategi. Vi skal have klarlagt: hvordan vi anvender ICF nationalt, hvordan den fremtidige organisering skal være, og hvem der skal være de centrale aktører på området. Det vil i sidste ende være til gavn for fagfolk og ikke mindst borgeren, der kan få en mere sammenhængende og helhedsorienteret rehabilitering. Det er sund fornuft!

Download hele rapporten om ICF-kortlægningen her

For yderligere information kontakt:

• Projekt – og udviklingskonsulent Susanne Hyldgaard, sygeplejerske, MPH, MarselisborgCentret, Center for Folkesundhed, Region Midtjylland. E-mail: Susanne.Hyldgaard@stab.rm.dk, tlf: 8949 1203, mobil: 2612 8955 
• Ledende regionssocialoverlæge og ph.d. Claus Vinther Nielsen, leder af MarselisborgCentrets Forskning & Udviklingsfunktion og Klinisk Socialmedicin i Center for Folkesundhed, Region Midtjylland. E-mail: Claus.Vinther@stab.rm.dk, tlf. 8728 4741, mobil: 2223 9488

<//strong>