Kommunale rehabiliteringstilbud til borgerne i Brønderslev Kommune

29-06-2007: ”Decideret kan jeg ikke sige, jeg har fået de vilde tilbud. Jeg tror ikke engang kommunen ved, jeg er syg”, udtaler en borger med type 2-diabetes i Brønderslev Kommune. Borgerens udtalelse er et citat, der nævnes blandt flere andre i rapporten: ”Det gode sammenhængende rehabiliteringsforløb - for borgere med KOL og type 2-diabetes i Brønderslev Kommune”, som offentliggøres fredag. Rapporten kan downloades gratis her.

Rapporten er det endelige resultat af et samarbejdsprojekt som MarselisborgCentret og Brønderslev Kommune indgik i 2006. Hensigten var at udvikle en model for det gode sammenhængende rehabiliteringsforløb for borgere med kronisk lungelidelse (KOL) og sukkersyge (type 2-diabetes) i Brønderslev Kommune. Rapportens anbefalinger danner baggrund for opstarten af et kommunalt rehabiliteringscenter i Brønderslev Kommune.

Få synlige og sammenhængende rehabiliteringstilbud

I undersøgelsen deltog 115 borgere med KOL og type 2-diabetes. Resultatet tyder på, at det er vanskeligt at få et samlet og synligt overblik over de kommunale rehabiliteringstilbud. Omkring 95% af de adspurgte borgerne oplever ikke de modtager konkrete rehabiliteringstilbud, og flere borgere giver udtryk for, at de ikke har tilstrækkelig viden om, hvordan de bedst kan håndtere deres sygdom. Ingen af borgerne med KOL og 55% af borgerne med type 2-diabetes har eksempelvis fået undervisning om ernæring ved en diætist. Borgerne oplever, at de selv skal samle trådene omkring deres sygdoms- og rehabiliteringsforløb.

Sundhedspersonalet finder tilbudene i ugeavisen

Tidligere har personalet støttet borgerne i at deltage i rehabilitering ved at lokalisere tilbud i ugeavisen eller på hjemmesider. De savner en samlet og synlig oversigt over kommunens rehabiliteringsindsatser. Personalet mener heller ikke, at de har noget samlet rehabiliteringstilbud, de kan henvise til.

På baggrund af de tendenser, der ses af undersøgelsen samt nationale anbefalinger, bør en langt større andel af borgerne med KOL og type 2-diabetes tilbydes en mere koordineret og sammenhængende rehabiliteringsindsats. Målrettede og kontinuerte rehabiliteringsindsatser med øget fokus på blandt andet rygestop, ernæring, motion og aktivitet samt viden om korrekt anvendelse af medicin skal styrke borgernes muligheder for bedre livskvalitet i hverdagen og at forebygge komplikationer.

Lysere fremtid

Projektets anbefalinger har resulteret i, at der i Brønderslev Kommune etableres et rehabiliteringscenter med tværfaglige indsatser og kompetencer. For at give borgeren medansvar for eget rehabiliteringsforløb indfører Brønderslev Kommune ”borgerens personlige vandrejournal”, som skal sikre kontinuitet og synliggøre den kommunale rehabiliteringsindsats tværfagligt og tværsektorielt. Borgerne og personale informeres om de eksisterende rehabiliteringstilbud gennem kommunens IT system, Sundhedsportalen, den lokale presse og pjecer. Endelig vil kommunens personale, de praktiserende læger og de samarbejdende sygehusafdelinger informeres regelmæssigt om rehabiliteringscentrets tilbud.

Rapporten, værktøjerne til rehabiliteringsmodellen og bilagene kan downloades her...

- Rapport: ”Det gode sammenhængende rehabiliteringsforløb - for borgere med KOL og type 2-diabetes i Brønderslev Kommune”
- Modellens værktøjer
- Bilagene

For yderligere information kontakt...
Projektleder for MarselisborgCentret Susanne Hyldgaard: E-mail sh@marselisborgcentret.dk, tlf: 8949 1203 eller mobil: 2612 8955.

Klinisk projektleder Trine Bødker, Brønderslev Kommune: E-mail Trine.Bodker@99454545.dk . tlf 99454781.

Faglig leder Claus Vinther Nielsen: E-mail Claus.Vinther@STAB.RM.DK, tlf. 8728 4741, mobil: 2223 9488

Fakta
Mindst 200.000 mennesker i Danmark har KOL i varierende sværhedsgrad, og andelen er stigende. Det skønnes at en stor andel har sygdommen, uden at den er diagnosticeret. I løbet af de sidste 10 år er antallet af dødsfald som følge af sygdommen KOL tredoblet, og WHO estimerede i år 2002 KOL som den 3. hyppigste dødsårsag i verden.

Type 2-diabetes skønnes at blive en af det danske sundhedsvæsens største udfordringer i de kommende år. I løbet af de seneste 10 år er antallet af mennesker med type 2-diabetes fordoblet. Det anslås, at cirka 300.000 danskere på nuværende tidspunkt lider af sygdommen, hvoraf omkring de 150.000 personer har sygdommen uden at være vidende om det.